I. Personaldaten

    Vertragspartner-/Ansprechpartner:

    Vor- und Zuname

    Adresse

    E-Mail-Adresse

    Telefon

    Verhältnis zur pflegebedürftigen Person

    Pflegebedürftige Person/en:

    Vor- und Zuname der zu betreuenden Person

    Adresse

    Telefon

    Einzelperson/ Ehepaar

    II. Angaben zur pflegebedürftigen Person/en und Pflege

    Geschlecht

    Alter

    Gewicht

    Mobilität/ Beweglichkeit der zu pflegenden Person
    Selbstständigmit Unterstützungim RollstuhlBettlägerigToilettenstuhlBadewannenlift

    Diagnose
    Alzheimer/Demenz‎Parkinson‎SchlaganfallDiabetis‎Herz/Kreislauf Probleme‎Dauerkatheder‎Inkontinenz‎

    Sonstige Beschwerden

    Pflegestufen

    Ist ein Pflegedienst beauftragt?

    III. Angaben zum Pfleger/ Anforderungen an den Pfleger

    Anzahl der Pfleger

    Voraussichtliche Dauer

    Gewünschtes Alter der Kraft
    25 - 3030 - 4040 - 5050 - 60

    Geschlecht
    egalweiblichmännlich

    Deutschkenntnisse
    gutbefriedigendmangelhaftegal

    Führerschein

    Raucher

    Angaben zu den geforderten Tätigkeiten
    BetreuungHauswirtschaftsBegleitung bei ArztbesuchenSpezielle KochkenntnisseKörperlich belastbarPsychisch belastbarTierpflege erforderlichGartenpflege erforderlich

    Anfallende Pflichten als Betreuerin
    Waschen‎Ankleiden‎Nahrungsaufnahme‎Spazieren gehen‎mit Gehstock‎mit Gehhilfe‎im Rollstuhl‎aktivierende Betreuung‎wechseln der Windeln‎

    Weitere pflegerische Tätigkeiten

    IV. Angaben zum Haushalt

    Unterkunft die Pflegekraft
    1 Zimmer2 ZimmerEigener BereichGetrenntes WC/BadFernseher steht zur VerfügungInternet steht zur Verfügung

    Wohnort
    DorfKleinstadtStadt

    öffentliche Verkehrsmittel, zu Fuß
    ca. 5 minca. 10 minca. 15 min15 min +

    Einkaufsmöglichkeiten, zu Fuß
    ca. 5 minca. 10 minca. 15 min15 min +

    Personen Anzahl im Haushalt

    Tiere
    keineHundKatzeNagetiere

    Preisvorstellungen von bis in Euro

     

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    Kommt es zwischen dem Interessenten und uns zu keinem Vertragsabschluß werden wir Ihre Daten unverzüglich löschen.